فواید جراحی Bariatric پس از هفت سال ادامه دارد

 8 دسامیر 2017- یک مطالعه‌ی جدید نشان می دهد فواید جراحی Bariatric بویژه بای پس معده، در بهبودی دیابت و کاهش وزن پس از چندین سال همچنان حفظ می‌شود.

 جراحی Bariatricبه بهبود وزن، کنترل قند خون و کنترل عوارض میکرووسکولار در افراد مبتلا به پیش دیابت و دیابت نوع 2 کمک می‌کند، اما میزان این تغییرات و مدت زمان پایداری این تأثیرات برای انواع جراحیهای Bariatric متفاوت است.

 در مطالعه‌ی اخیر، میزان تغییرات وزن و احتمال بهبودی دیابت در طول زمان در دو روش: بای پس معده Roux-en-Y یا  RYGB و روش باندینگ قابل تنظیم معده با لاپاراسکوپی (LAGB)، مقایسه گردید. محققان دانشگاه پزشکی پتنزبورگ یک مطالعه‌ی پیگیرانه‌ی 7 ساله، بر روی 2348 نفر انجام دادند. از این افراد، 1738 نفر به روش RYGB و 610 نفر به روش LAGB در ده بیمارستان مختلف آمریکا تحت جراحی قرار گرفته بودند.

در مجموع، در اکثر شرکت کنندگان کاهش وزنی که با هر دو روش جراحی میسر شده بود، در طی این مدت حفظ شد، با این حال محققان دریافتند که جراحی RYGBدر کاهش وزن موثرتر از روش LAGBاست، اگر چه بازگشت وزن افراد بطور سالیانه در روش LAGBاندکی کمتر است.

دانشمندان دریافتند میزان کاهش وزن افراد گروه جراحی RYGB هفت سال پس از عمل نسبت به وزن اولیه، بطور میانگین 38.2 کیلوگرم (28.4درصد) است، در حالیکه در افراد گروه LAGB، میانگین کاهش وزن 18.8کیلوگرم (14 درصد) است.

همچنین افراد بیشتری توانستند با روش جراحی RYGB نسبت به LAGB، از دیابت خلاصی یابند. نرخ بهبودی از دیابت در طی هفت سال برای RYGB برابر با 60.2  درصد و برای LAGBبرابر با 20.3درصد بود. یک سال پس از جراحی RYGB، 71.2  درصد افراد از دیابت بهبود یافتند.

فواید دراز مدت جراحی Bariatric فراتر از کاهش وزن و بهبودی دیابت است و باعث بهبود قابل توجه پروفایل چربی در افراد تحت جراحی درهر دو روش می‌شود.

 در گروه RYGB، مقدار تری‌گلیسرید و کلسترولLDL کاهش یافته و افزایش مقدار کلسترول HDL و بهبود فشارخون درطی هفت سال همچنان مشاهده گردید. درحالیکه در بیماران تحت جراحی LAGB تنها مقدار کلسترول HDL افزایش و مقدار تری‌گلیسرید کاهش می‌یابد.

محققان بر این نکته تاکید کردند که عمل جراحی مجدد برای اصلاح(revision or removals) در افرادی که تحت جراحی LAGB قرار گرفته‌اند بیشتر از روش RYGB است.

تقریباً یک سوم از بیماران تحت جراحی LAGB در طی هفت سال تحت جراحی مجدد برای اصلاح یا حذف باند معده قرار گرفتند، درحالیکه انجام مداخلات بعدی در گروه RYGB کمتر از یک درصد بود.

محققان نتیجه‌گیری کردند که کاهش وزن و سایر فواید بهداشتی جراحی Bariatric در کنترل متابولیک و لیپیدها در طولانی مدت حفظ شده است، اما به نظر می رسد در روش RYGB این تغییرات چشمگیرتر است. یافته‌های این تحقیق درمجله‌ی JAMA Surgery منتشر گردید.

 منبع:

www.diabetes.co.uk/news/2017/dec/bariatric-surgery-maintains-remission-seven-years-later,-study-finds-98198936.html